供卵代怀妈妈如何管理甲状腺功能异常？
2025-04-18 11:12:29 点击：
妊娠期甲状腺疾病影响5%供卵代怀妈妈，包括临床甲减、亚临床甲减及Graves病。供卵代怀妈妈甲状腺激素需求增加50%，既往甲状腺抗体阳性者流产风险升高3倍。
甲减供卵代怀妈妈常见畏寒、便秘及体重增长过快，实验室显示TSH＞4.0mIU/L且FT4低于妊娠期参考值。甲亢供卵代怀妈妈可能出现心悸、手抖，FT4升高伴TSH＜0.1mIU/L。需注意hCG相关妊娠甲亢综合征与Graves病的鉴别诊断。
治疗需精确调整药物剂量：甲减供卵代怀妈妈立即启动左甲状腺素替代治疗，根据孕周调整剂量（孕早期TSH目标＜2.5mIU/L，孕中晚期＜3.0mIU/L）。甲亢供卵代怀妈妈首选丙硫氧嘧啶（PTU）控制症状，维持FT4在正常上限1/3范围。产后需复查甲状腺功能，20%自身免疫性甲状腺炎供卵代怀妈妈可能发展为永久性甲减。
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治疗需精确调整药物剂量：甲减供卵代怀妈妈立即启动左甲状腺素替代治疗，根据孕周调整剂量（孕早期TSH目标＜2.5mIU/L，孕中晚期＜3.0mIU/L）。甲亢供卵代怀妈妈首选丙硫氧嘧啶（PTU）控制症状，维持FT4在正常上限1/3范围。产后需复查甲状腺功能，20%自身免疫性甲状腺炎供卵代怀妈妈可能发展为永久性甲减。
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