供卵助孕试管婴儿中子宫内膜容受性检测如何优化？
2025-04-18 11:06:10 点击：
子宫内膜容受性检测（ERA）在供卵助孕试管婴儿周期中的应用存在20%的假阴性率，部分供卵助孕患者按检测结果调整移植窗后仍未能着床。现有检测仅分析238个基因表达，未能覆盖整合素亚基及microRNA调控网络。
典型病例表现为ERA检测为"容受"状态，但移植优质胚胎后仍反复失败。分子检测发现子宫内膜上皮细胞E-钙粘蛋白表达异常，或腔上皮HOXA10基因甲基化水平升高。部分供卵助孕患者存在种植窗期间子宫自然杀伤细胞（uNK）比例＞15%。
革新性检测方案扩展至835个功能基因，结合蛋白质组学分析LIF/STAT3通路活性。治疗采用个体化宫腔灌注（如自体血小板富集血浆或G-CSF），同步调控子宫内膜免疫微环境。对于顽固性容受异常者，可尝试外周血单核细胞（PBMC）宫腔移植增强胚胎母体对话。
典型病例表现为ERA检测为"容受"状态，但移植优质胚胎后仍反复失败。分子检测发现子宫内膜上皮细胞E-钙粘蛋白表达异常，或腔上皮HOXA10基因甲基化水平升高。部分供卵助孕患者存在种植窗期间子宫自然杀伤细胞（uNK）比例＞15%。
革新性检测方案扩展至835个功能基因，结合蛋白质组学分析LIF/STAT3通路活性。治疗采用个体化宫腔灌注（如自体血小板富集血浆或G-CSF），同步调控子宫内膜免疫微环境。对于顽固性容受异常者，可尝试外周血单核细胞（PBMC）宫腔移植增强胚胎母体对话。
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